امروزه دنیا به سمت جراحی درون بین یا لاپاراسکوپی پیش می رود روشی موفقیت آمیزکه با کمترین دستکاری در بافت های بدن ، مشکلات بی شماری را حل می کند.
دکتر پریوش بهبهانی جراح زنان و زایمان با بیان این مطلب در گفت وگو با پورتال جراحان ایران اظهار داشت: لاپاراسکوپی در دنیای مدرن امروز، پیشرفت بزرگی به حساب می آید؛ به علت کوچک بودن برش جراحی و حداقل دستکاری برروی بافت ها بیمار با مشکلات کمتری روبرو می شود.
این درحالی است که درد پس از جراحی کمتربوده و دوران نقاهت کوتاهتری در انتظار بیماران است.در این میان نیز هزینه درمانی در این روش کمی بیشتر بوده و نیازمند مهارت بالای جراح است. چون انجام جراحی به روش لاپاراسکوپی به ظرافت و چیره دستی جراح وابسته است.
سزارین و خطر آمبولی ریه
این جراح که در حوزه تخصصی زنان و زایمان فعالیت می کند، در خصوص این که زایمان طبیعی بهتر است یا عمل سزارین، به طور قطع، زایمان طبیعی را بهتر دانست. وی افزود: به طور کلی در زایمان چند خطر بزرگ، مادر را تهدید می کند، که از جمله می توان به آمبولی ریه ،خونریزی و فشارخون اشاره کرد.از این میان آمبولی ریه بیشتراست و بدخیم ترین عارضه ی زایمان به شمار می رود. در آمبولی ریه لخته ای از سیاهرگ عمقی کنده شده و وارد جریان خون مادر شده و عروق ریوی وی را می بندد.
دکتر بهبهانی با اشاره به عوامل خطر آفرین همچون سن بالای 35سال مادر ، عفونت پس از زایمان، مشکلات طبی زمینه ای مادر ، چاقی مادر، انجام سزارین اظهارداشت: احتمال وقوع این ضایعه در عمل سزارین بیشتر از زایمان طبیعی است. چرا که همه این عوامل به طور همزمان قابل مشاهده است ؛ در نتیجه بوجود آمدن آمبولی ریه در سزارین بیشتر از زایمان طبیعی است.
این جراح مقیم استان آذربایجان غربی به دو برابر بودن عوارض مادری در سزارین نسبت به زایمان طبیعی اشاره کرد و افزود: علاوه بر عفونت های نفاسی و خونریزی آمبولی ریه که شایع ترین عوارض مادری سزارین هستند احتمال آسیب مثانه و حالب نیز در عمل سزارین وجود داردودر مادران چاق به طور چشمگیری افزایش می یابد.
وی به مادرانی که تمایل دارند تعداد فرزندان بیشتری داشته باشند توصیه کرد: سزارین را به عنوان روش زایمان انتخاب نکنند؛ زیرا با هر بار تکرار مخاطرات عمل سزارین را برای خود قوی تر می کنند.
دکترپریوش بهبهانی اظهار داشت: هرچند پزشکان ایرانی عمل سزارین را با مهارت بسیار بالایی انجام می دهند اما در زایمان طبیعی بیمار با عوارض کمتری مواجه بوده و قادر است بلافاصله از تخت پائین آمده و کارهای مربوط به فرزندش را انجام دهد و خیلی زودتر به فعالیت های روزمره و یا حتی ورزش بازگردد.
وی تصریح کرد: هر زایمانی ممکن است بدفرجام بوده و با مرگ جنین همراه باشد. در مادرانی که زایمان طبیعی داشته اند به آسودگی می توان مشوق حاملگی های بعدی شان بود. در حالی که توصیه به تکرار بارداری درمورد بانوانی که سزارین شده اند خالی از خطر نیست.
رابطه سن و زایمان
دکتر بهبهانی معتقد است زنان تا سن 35 سالگی می توانند بهترین و کم عارضه ترین بارداری و زایمان را داشته باشند. او با اشاره به این نکته که سن ازدواج در جوامع امروزی بالا رفته، افزود: شکل ساختاری، اجتماعی، فرهنگی یا سیاسی ما تغییر کرده و ما باید این تغییرات را مدیریت کنیم. اگر سن مادر بالای 35 سال باشد، بارداری می تواند خطراتی نظیر افزایش فشار خون، دیابت دوران بارداری وتولد نوزادان با هنجاری های کروموزومی را به همراه داشته باشد.
او می گوید: اکثر مادران ما با مشکلات طبی زمینه ای درگیرند. ده سال پیش شاید هر دو یا سه ماه مادری با مشکلات زمینه ای به بیمارستان مراجعه می کرد. اما در حال حاضر مشکلات زمینه ای نظیر بیماری قلبی، فشار خون ،بیماری های بافت هم بند (ازجمله آرتریت رماتویید ، لوپوس و ام اس)، بیماری های کلیوی با شیوع بیشتری در جامعه دیده می شود و گروه جوان مادران کشور ما از این شیوع بی نصیب نیستند.
او می گوید: اکثر بیمارانی که به علت حاملگی پرخطر به وی مراجعه می کنند دچار بیماری های زمینه ای هستند یا سن بالا دارند.
دیابت دوران بارداری
دکتر بهبهانی می گوید:نیمی از مادرانی که دچار دیابت دوران بارداری می شوند در آینده به دیابت مبتلا خواهند شد و به نوعی مستعد ابتلا به این بیماری هستند. به خصوص آنهایی که دیابت شان در دوران بارداری با انسولین قابل کنترل بوده است.
وی اشاره کرد از عوارض این بیماری می توان به مرده زایی و درشت بودن جنین و افت قند خون پس از تولد نوزاد و نقایص مادرزادی در جنین بویژه مشکلات قلبی جنین اشاره کرد که از جمله این نقایص سوراخ بین بطن ها و بین دهلیزهای قلب است.
فاصله هر زایمان
این جراح زنان و زایمان در خصوص فاصله ایده آل در هر زایمان می گوید: بر اساس آمار جهانی، هر سه سال یک بار بهترین فاصله برای هر زایمان است. زمانی که مادر، به حالت فیزیولوژیک پیش از بارداریش بازمی گردد ، از سوی دیگر فرزندان با این فاصله زمانی خیلی خوب با هم کنار می آیند و مثل دو دوست بزرگ می شوند.
دکتر پریوش بهبهانی امیدوار است فرهنگ جامعه آن قدر رشد کند تا مردم بدانند زایمان طبیعی بهتر از سزارین است. او می گوید: ای کاش خانم های هم وطن ما هرچه زودتر به این نتیجه برسند و زیبایی های خدادادی خودشان را با جراحی های بی مورد خدشه دار نکنند.
