دکتر «رضا باقري» جراح و فوق تخصص توراكس در خصوص تكنيك جايگزيني كولون در درمان عود سرطان مري اظهار كرد: بیمار مردی 55 ساله که 4 سال قبل به علت سرطان مری در ثلث میانی از نوع SCC بعد از درمان شیمی درمانی و رادیوتراپی نئوادجوانت تحت عمل ازوفاژکتومی ترانس هیاتال قرار گرفته و بعد از درمان جراحی مجددا تحت شیمی درمانی و رادیوتراپی قرار گرفت.
وي ادامه داد: 3 سال پس از درمان به علت علائم عمومی ضعف و بی حالی و کاهش وزن مجدداً مورد ارزیابی قرار گرفت و مشخص شد که معده در داخل قفسه سینه به عود تومور از نوع SCC دچار شده است .برای بیمار مجدداً شیمی درمانی انجام گرفت و اثبات شد که ضایعه با شیمی درمانی بهبودی نداشته است.
اين جراح و فوق تخصص توراكس افزود: ارزیابی های تکمیلی براي بررسی متاستاز و دست‌اندازي دوردست انجام و مشخص شد کانون متاستاتیک ندارد. بیمار بستری و ارزیابی‌های تکمیلی انجام و عمل جراحی شد.
دكتر باقري در تشريح نحوه عمل گفت : ابتدا با توراکوتومی پوسترولترال راست معده تومورال در داخل قفسه سینه کاملا از المان های مجاور آزاد و ورید آزیگوس لیگاتور شد. سپس لنفادنکتومی میان سینه انجام شد و با تغییر وضعیت با برش میدلاین شکم باز شده و چسبندگی ها به صورت کامل آزاد شد.
وي ادامه داد: سپس با ایزولاسیون عروقی از کولون چپ و عرضی به عنوان کاندوئیت جدید استفاده و با برش مایل گردن باز و محل اتصال مری به معده در گردن قطع و کل معده به داخل شکم رانده شد و گاسترکتومی توتال با بستن استامپ دوازده انجام شد.
اين جراح و فوق تخصص توراكس افزود: پس از آماده سازی کولون، کولون عرضی و کولون چپ بر پایه جریان Left Colic آماده و در مسیر به مدیاستن گردن کشیده و آناستوموزهای ازوفاگوکولیک، کولوژوژنال، کولوکولیک و ژژنوژژنال انجام شد.
